今年以来,来安县新安镇践行以人民为中心的发展思想,坚守“保基本”底线,探索建立防范化解因病致贫、因病返贫的长效机制,切实维护参保人员合法权益,三举措织密基金监管网,全面巩固医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴工作。
提升监管范围。以定点医药机构、医保经办机构、医师药师、参保人员等为重点群体,对《医疗保障基金使用监督管理条例》以及安徽省发布的欺诈骗保典型案例进行传达学习以及相关医保政策的培训,开展医保政策培训,实现了医保多渠道、无死角、全覆盖的宣传目标。
提升监管力度。构建医疗保障综合体系,堵塞漏洞,建立健全打击欺诈骗保专项行动和日常监管相结合的长效机制、强化医疗保障工作社会监督员制度的“两大”监管保障体系,让基金监管更加制度化、规范化,彻底筑牢医保基金安全防线,切实守好参保群众救命钱。
提升执法能力。新安镇结合该县医疗保障基金专项治理工作,主要围绕“三假”问题重点开展“四大”专项整治行动。先后组织开展了定点医药机构和经办机构自查自纠、药店和诊所检查全覆盖、智能监控异常和疑点数据重点核查,有效将医保违规服务行为遏制于萌芽状态。(文/储晶晶)