近视手术后会得“干眼症”吗？合肥普瑞专家解答来啦

随着近视手术的发展，越来越多的近视小伙伴选择做近视手术来矫正视力，彻底摆脱眼镜的束缚。但有些近视小伙伴在术后会出现一些干眼症的症状，那这到底是怎么回事呢？  

近视手术最常见的并发症就是术后干眼，在近视手术的过程中，尤其是激光类近视手术，会使用激光制作角膜瓣、消融角膜组织，切断角膜的神经纤维会导致泪液膜分布不均匀或受损，所以术后部分患者会出现干眼情况。  

不过也不用太担心，创伤会修复，眼睛干眼情况也会恢复，近视手术后干眼一般多见于手术早期。随着时间的推移，干眼症状会逐渐减轻或消失，恢复到术前的状态。  

为什么部分人会出现术后干眼？  

术前眼表的情况  

术前角膜表层和泪膜表面情况良好的人，很少会出现术后干眼，如果情况相对差一点，出现干眼的概率就稍高一点。  

术前干眼人群  

现代人投入电子设备的时间长、长期戴隐形眼镜的人多，很多人术前就有干眼症，术后干眼症状或保持原样，或稍微增加。  

近视手术术前检查中，也包含干眼类的检查（泪液分泌、泪膜破裂时间测定），术前有重度干眼的人，不适合做近视手术，需要遵医嘱决定是放弃摘镜或是等治疗好转后再行考虑。  

近视度数高低  

术后干眼更多见于高度近视患者接受激光手术后，每个人由于个体体质与感受上的差异、术后角膜神经修复时间的长短，呈现出来的干眼反应不同。近视度数越高，需要切削的角膜厚度更多，会导致术后干眼明显，但干眼症状后期基本都会随着时间推移而好转。  

选择的手术方式  

各种近视手术切口大小的差异，对术后干眼的反应有一定影响。通常来说，角膜表面切口越大，触及到的角膜神经纤维越多，越有概率引起干眼。  

一般来说，按照术后引发干眼的概率及严重性排序，LASIK准分子激光手术>SMART全激光手术>半飞秒激光手术>全飞秒激光手术>ICL晶体植入术（仅供参考）。  

术后护理情况  

近视手术后出现的干眼，大多数都是在手术恢复期内。但其实，如果持续性高强度用眼，就算没有做近视手术，眼睛干涩难受的症状也是免不了。另外，有许多近视朋友由于不科学用眼或配戴隐形眼镜，在术前就可能已患有不同程度的干眼症。  

如何缓解“干眼”？  

建议手术者在术后的1-3个月内，每日点滴2-6次人工泪液，保持眼睛周围及睫毛的清洁，避免长时间阅读或使用电子产品。术后干眼情况严重的朋友，还可以遵医嘱考虑采用热敷、干眼SPA、睑板腺按摩等方式，绝大部分术后干眼者的症状会逐步减轻直至消失。根据医生的建议做好护理，大多数都能在术后1~6个月内症状逐渐好转，恢复到术前水平。  

因此，全面详细的术前检查尤为重要，须根据干眼症的程度遵医嘱选择合适的手术方式，重度干眼和干燥综合征是近视手术的禁忌症。  

术前停戴注意：  

经常佩戴隐形眼镜和美瞳的朋友注意，戴角膜接触镜的患者需停戴接触镜至角膜无水肿、屈光状态和角膜地形图稳定后方可接受手术。  

术前软性球镜宜停戴1-2周以上，软性散光镜及硬镜停戴1个月以上，角膜塑形镜停戴3个月以上。（图文/解寅）