海军安庆医院普外科帮助八旬老人勇抗肿瘤

近日，海军安庆医院普外科成功为一位高龄患者实施“右半结肠切除+肝转移瘤切除+胃间质瘤切除+胆囊切除+空肠造口术”，目前患者各项指标趋于平稳，已顺利出院。

80岁的刘奶奶，一年前陆续出现腹部疼痛不适伴大便性状改变，于当地医院治疗未见明显好转，为求进一步治疗就诊海军安庆医院普外科。

入院后完善相关检查，因患者升结肠恶性肿瘤表现为不全性肠梗阻，有恶心感、无呕吐，排气、排便减少，伴黑便表现，有持续性伴阵发性加重腹痛，主要位于剑突下及脐周部，呈胀痛、绞痛表现。结合胃肠镜病理显示，诊断为升结肠腺癌伴肝脏转移、胃底间质瘤、胆囊结石。因病情复杂，邀请肿瘤科、放疗科、普外科、麻醉科、重症医学科等多学科对患者全身情况及病情进行了全面细致的会诊评估，专家一致认为，针对升结肠恶性肿瘤伴肝转移、胃底间质瘤行手术联合切除对患者远期健康有益。

随之，海军安庆医院普外科团队又进行多次讨论，患者右肝后叶长径占位约6.8cm，左肝外叶占位约3.5cm，拟手术切除Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段？间质瘤主要位于胃底近贲门处，具体手术方式如何选择？患者高龄、肥胖，如何高质量完成多脏器切除的手术？术后并发症的防治、术后营养支持治疗，如何安全度过围手术期？经过不断优化手术方案，李向国主任牵头的普外科团队，决定行“右半结肠切除+肝转移瘤切除+胃间质瘤切除+胆囊切除+空肠造口术”。

积极术前肠道准备后，4月7日，在输血科、麻醉科、重症医学科的保驾护航下，普外科李向国主任医师、郭彪副主任医师、汪迪住院医师在全麻下行右半结肠切除+肝转移瘤切除+胃间质瘤切除+胆囊切除+空肠造口术。术中沉着应对、精细操作、密切配合，历时4小时，顺利完成这台多脏器切除手术，转入ICU。术后第二日安返病房，普外科护理团队配合医生的诊疗，制定了针对性的营养支持和术后康复计划。术后第三日，患者在护士协助下离床活动并开始恢复肠内营养。患者术后恢复顺利，逐渐恢复正常饮食后无明显不适，各处引流管已拔除，切口愈合良好，于术后第12天安全出院。

出院前，刘奶奶和家属为普外科医护人员送上真情实意的感谢信和锦旗，称赞李向国主任带领的医疗团队医者仁心、技术精湛，护理团队体贴入微、热情周到。（图文/汪迪、杨建）