合肥普瑞顺利完成普瑞眼科医院（集团）首例折叠式球囊顶压（FCB）手术

2023年11月22日，合肥普瑞眼科医院完成普瑞眼科医院（集团）首例（安徽省第二例）折叠式球囊顶压（FCB）视网膜脱离复位手术，成功挽回患者视力。折叠球囊顶压术作为孔源性视网膜脱离治疗新方案，标志该院眼底病在治疗孔源性视网膜脱离方面，向微创、无痛、快捷的方向更进一步。

图/张思伟主任手术记录

来自淮南的陈先生（化名），今年31岁，近视10年之久，入院检查计划做近视手术，在术前检查时发现其右眼视网膜脱离，经眼底科诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”，如果不及时治疗，可能会面临失明的风险。

陈先生的视网膜脱离裂孔位于鼻上方，因为生理结构特点，在该位置的视网膜裂孔使用传统外路手术很难垫压，在没有引进“折叠球囊外垫压术”之前，此类患者往往选择玻璃体切除术，需要进行气体或者硅油填充，术后需俯卧位至少3-4周，且进行硅油填充的患者3-6月后需要二次手术取出硅油。即使选择外路手术，手术难度大、手术时间长，术中牵拉眼部肌肉也会造成患者极大的痛苦。

FCB是视网膜脱离手术衍生出一种简单、有效方法。FCB操作简单、基本做到微创：不球后麻醉、不牵拉肌肉、不冷冻、不放液、不缝线、不术中定位（“六不”特点），最大优点是损伤轻，并发症少，可重复手术。同时手术时间仅需传统外路手术一半（约15-20分钟）。术中不牵拉眼球，患者疼痛及不适感极少。

FCB是通过大约5mm的结膜切口将折叠的球囊置放于视网膜裂孔上方的巩膜表面，通过引流管注入生理盐水，让球囊变大，可以顶压巩膜和视网膜，使得脱离的视网膜色素上皮层与裂孔处视网膜神经上皮层贴合，术后再用激光封闭裂孔，促使脱离的视网膜复位。

孔源性视网膜脱离为眼科常见的致盲性眼病，随着近视人群数量增多，该病患病率和发病人数也不断增多。孔源性视网膜脱离的预后取决于能否尽快复位脱离的视网膜，及时实施高质量的手术，对于患者视力的恢复至关重要。每一例眼底的手术需要精益求精，一分一秒都是在光明赛跑，张思伟主任及团队在20分钟内完成该手术，患者术后第二天视力有了显著提升，手术非常成功。FCB的开展，一方面简化了孔源性视网膜脱离的手术流程，大大减轻了视网膜脱离患者手术后的痛苦，同时微创、快速的手术，减少了术中及术后并发症的发生率。

张思伟主任总结：对于鼻侧、裂孔靠后、合并心脏疾患、妊娠期女性以及极度畏痛的患者，FCB会是一个新的视网膜脱离治疗选择。同时提醒大家，眼前突然出现的黑影、闪光感以及视物变形等异常视觉症状，请务必尽快到专业的眼科医院进行全面的散瞳眼底检查。

合肥普瑞眼科医院现已开设视网膜脱离24h绿色就诊通道，保证每位新发视网膜脱离患者在到院24h内第一时间手术，以尽可能的挽救患者视力。合肥普瑞眼科医院眼底病专科常规开展内路（23g、25g及27g等各类玻璃体切除术）、外路、FCB等各类视网膜脱离修复手术方式。根据患者视网膜脱离的不同情况，可选择不同的手术方式，为不同眼底病患者提供更为优质的治疗。