安庆一一六医院成功开展首例下肢动脉切开导管取栓术+动脉造影+球囊扩张术

4月6日，安庆一一六医院介入与血管外科在学科带头人华双一主任医师的指导，与心血管内科、麻醉科、手术室等部门紧密协作下，成功开展首例股动脉切开导管取栓术+动脉造影+DSA引导下PTA（球囊扩张）术，开启该院在血管方面疾病综合治疗的新篇章。

患者为79岁男性，因“左下肢疼痛不适4天”就诊介入与血管外科，门诊行下肢血管彩超提示左下肢动脉栓塞，遂以“下肢动脉栓塞”收住入院，入院后心电图提示心房颤动，针对下肢动脉栓塞，入院后予以积极的溶栓、抗凝、扩张血管、改善循环等对症处理，患者自觉下肢疼痛症状较前改善，下地长时间行走时仍有下肢疼痛不适症状。为进一步评估病情和确定后续治疗方案，4月4日，为患者进行下肢动脉DSA造影，造影提示：左下肢腘动脉栓塞伴远端血栓形成。经科室内讨论、研究，决定为患者行进一步切开取栓治疗。 

4月6日下午，介入与血管外科沈松柏主任带领血管亚专业组成功为患者实施左侧股动脉切开取栓+左下肢动脉造影+球囊扩张术，术中完整的取出患者下肢动脉中的血栓。

取栓术后，在DSA引导下即刻行左侧股动脉切口引入动脉鞘管，置入导管导丝，行左下肢动脉DSA造影，见左侧腓动脉中下段仍有少量充盈缺损（部分血栓残留），遂使用2mmx150mm长球囊行PTA术，PTA术后再次造影复查见充盈缺损征象消失，下肢胫后动脉、腓动脉血流均通畅。

确认下肢动脉血管通畅、切开处无出血后局部放置引流管后缝合。全程手术时间不到2小时，术中生命体征平稳，术后患者自觉下肢疼痛症状较前明显缓解，左侧腹股沟切口无出血，持续负压吸引中，次日引流量仅3ml，能正常下地行走，目前患者已康复出院。

安庆一一六医院介入与血管外科血管亚专业组现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，医师3人，其中硕士研究生3人，2人在读。科室常规开展外周血管疾病和主动脉弓下大血管疾病（B型主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤）、慢性动脉狭窄或闭塞；急性动脉闭塞伴血栓形成；下肢深静脉血栓形成；下肢静脉曲张等，目前主要治疗方式为腔内综合介入治疗和（或）外科手术。