在医疗卫生服务体系中，基层卫生始终处于特殊重要的地位，是分级诊疗制度建设的网底，是居民健康的“守门人”。近年来，安徽积极推动优质医疗卫生资源下沉，固强补弱，持续织密基层卫生服务网，让群众不出远门即可享受优质医疗服务，筑牢家门口的全民“健康堤坝”。
借助紧密型医联体
好医院开在“家门口”
“这次多亏县医院开通了绿色通道，有安庆市立医院的专家给我看病，让我感到十分安心。”近期，在怀宁县人民医院泌尿外科病房里，患者丁先生因突发严重的肾积水住院，情况危急。得知这一情况后，驻点在该院的安庆市立医院专家团队立即开展多学科会诊。经过精心治疗，丁先生的病情得到好转。
“以前像丁先生这样的患者需要转到安庆市区医院治疗，现如今得益于紧密型医联体，安庆市立医院的专家们定期来我院问诊，怀宁百姓在家门口享受来自市立医院的诊疗服务。”怀宁县人民医院院长王琼说。
王琼介绍，2021年3月，安庆市立医院与怀宁县人民医院共建紧密型医联体，建设安庆市立医院怀宁院区，从而提升怀宁县人民医院的医疗服务和科研水平。安庆市立医院定期派出专家团队到怀宁院区开展手术、带教、查房等工作，并积极引进先进医疗设备，提升专科诊疗水平。此外，该院还依托市立医院专家，开展“市、县、镇、村”四级分级诊疗，推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，全力保障群众健康。
据悉，紧密型医联体建立两周年以来，安庆市立医院怀宁院区诊疗水平有了明显提升。其中，2022年，怀宁县医院内科系列专业病区增加至16个，外科系列专业病区增加至13个，并成功建设运营安庆市立医院创伤中心怀宁分中心，大幅提升县域内急危重症救治能力。此外，该院积极开通绿色通道，提供一站式转诊市立医院服务，为患者安排预约专家号、优先安排住院等服务，全力保障患者救治。
近日，在黄山市屯溪区屯光镇卫生院，黄山市人民医院的专家们正在给当地村民开展诊疗服务。一上午，专家们为村民们量血压、测心率，耐心解答群众健康问题。
黄山市屯溪区屯光镇卫生院院长汪余杰表示，2022年下半年，屯光镇卫生院与黄山市人民医院建立紧密型医联体，借助医联体黄山市人民医院定期组织相关科室专家前往屯光镇卫生院开展基层诊疗，提升了该院常见病、多发病的诊治能力。该院积极引进黄山市人民医院血管彩超等先进医疗设备，填补了该院没有血管彩超设备的空白。
据了解，2022年，我省强化城乡基层医疗卫生服务网底，全省59个县（市）共组建125个紧密型县域医联体，覆盖人口4500万，县域内基本形成15分钟就医圈、30分钟急救圈。同时，积极推进院前急救建设，构建县级急救中心、乡镇院前急救站点、乡镇卫生院三级急救网络，打通了群众就医“最后一公里”。
开展千医下乡
好医生入驻“村门口”
2020年，省卫健委等4部门联合印发《关于实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程的通知》，提出每年安排千名医务人员下派到乡镇卫生院开展“造血式帮扶”，用3年时间全面提升乡村医疗卫生服务能力。近年来，我省各地积极落实“百千万”工程，开展千医下乡，引导优秀医务人员向基层一线流动。
“阿姨，您的血压血糖都比较偏高，您要注意饮食均衡，少吃油腻食物，多食谷物杂粮。”近日，在阜南县黄岗镇卫生院，阜南县人民医院心内科医生赵影鹏正在为当地村民诊疗，为该院医务人员做专业培训。
记者了解到，目前，阜南县人民医院派出内科医师王伟、呼吸与危重症医学科医师马开树等9位主治医师分别对口帮扶全县18家乡镇卫生院，开展各种诊疗、培训活动，提高乡镇医师的诊疗能力。
“千医下乡让县里优秀医生直接下沉到乡村卫生院，我们医院的诊疗水平明显提升，村民们的小病在我们乡镇卫生院就能看好。”阜南县柴集卫生院院长万斌说。
阜南县卫健委医政处负责人杨青贵介绍，2022年，阜南县“千医下乡”共选派19名医师下派乡镇卫生院，帮扶驻点一年，累计开展带教查房1718次、外科手术363台次。“千医下乡让好医生留在村里，村民再也不用为了就医来回奔波了！”杨青贵说。
近年来，亳州市部署落实“百千万”工程，选派多名优秀医师支援乡镇医疗机构。
“起初，这里人手不够，医疗技术也相对匮乏，很难开展三类及以上手术麻醉及全身麻醉。”亳州市人民医院麻醉科医生赵德彩对记者说。
赵德彩向记者介绍，2021年，他作为“千医下乡”一员进驻谯城区双沟镇卫生院对口帮扶。短短两年，在他和团队的帮扶下，为该院打造了一支高水平医疗团队。截止目前，该院共开展近百台手术，未发生一例因麻醉意外及术后疼痛所带来的不适，当地村民纷纷称赞镇卫生院医疗水平的进步。
据了解，亳州市人民医院积极践行“千医下乡”行动，选派19名主治医师到医联体乡镇卫生院帮扶，以传、帮、带等形式，由“输血”变“造血”，提升当地乡村卫生院医疗服务能力，让当地村民看病少跑腿、少花钱、少烦心。
强化财政支持
基层医疗“无后忧”
党的二十大报告提出：发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。日前，省财政厅全面贯彻落实党的二十大精神，围绕提升基层医疗卫生服务能力和水平，统筹各级资金，为大力支持建设优质高效的乡村医疗卫生体系提供有力财政保障。
省财政厅相关负责人表示，近年来，省财政厅持续加大财政投入，提升基层医疗卫生服务能力。其中，2021至2023年，每年安排1亿元，实施城市社区卫生机构和村卫生室标准化建设项目，改善基础设施，配备医疗设备。目前，70%的城市社区医疗卫生机构和村卫生室达到标准化建设，2023年底前将全部达标。
省财政厅相关负责人介绍，省财政厅积极做好乡村医生定向委托培养和农村订单定向医学生免费培养经费保障。其中，2020至2023年，拨付资金2043.1万元对定向委培生学费及住宿费补助每人每年4650元。截至目前，全省已累计招录乡村医生定向委托专科生4183人，今年预计将有902名毕业生走向村医岗位。此外，省财政厅落实农村订单定向医学生免费培养经费保障政策，2021年至2023年，统筹安排中央和省级资金4416.3万元，给予农村订单定向医学生免除学费、免缴住宿费，并补助生活费。
“落实好乡村医务人员待遇保障，让基层一线工作的医护人员无后顾之忧。”省财政厅相关负责人表示，近年来，省财政通过财力性转移支付资金支持保障乡镇卫生院编制内实有医务人员的人员经费。此外，各级财政部门全面落实村卫生室零差率补助、一般诊疗费等政策，保障村医收入。其中，村卫生室实行药品零差率，按每1000个农业户籍人口每年补助每个村卫生室5000元的标准给予补助；县财政对村卫生室运行经费给予补助，2021年补助经费提高到6000元/年。
省财政厅相关负责人表示，将实行一些地域性财政补偿政策，扶持基层医疗队伍在人才、诊室、设备等方面的提升，织密基层医疗卫生网，持续为我省基层卫生医疗助力。
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